伯尼·桑德斯的计划设想在两个重要方面改变医保

参议员伯尼·桑德斯（Bernie Sanders）在大型新单身人士医疗保健法案中表示，他希望将该国的卫生系统转变为“全民医疗保险”。但是，他的账单实际上概述了一个与目前的医疗保险计划非常不同的体系。

在桑德斯的计划设想在两个重要方面改变医保。首先，它会比以往更加慷慨，将其扩大到涵盖新类型的福利，并消除消费者最直接的医疗保健成本。这些变化往往会使其更昂贵。

但它也将把医疗保险计划放在一直没有尝试过的饮食上。这些变化，仍然是立法形式的草图形式，在许多方面是长期大修计划的核心。这些变化旨在使医疗保健系统更加实惠，但细节可能会对可能开发和提供的护理产生重大影响。

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医疗保险是52岁的老年人和残疾人健康保险计划，非常受欢迎。Medicare作为一个本质上是开放式权利的权利，Medicare以一定的价格建立了覆盖医疗的菜单，然后在受益人使用它们时支付医生和医院费用。医疗保险支出总额增加取决于有多少人入学，以及他们使用了多少医疗服务。到目前为止，医疗保险可以花费多少钱就没有真正的上限。

桑德斯计划 - 与共和党执政者没有近期的机会 - 将会改变这一点。最重要的是，它将扩大该计划，以便每个美国人最终将从医疗保险而不是私人公司或其他公共计划获得保险。雇主健康保险制度，“负担得起的保健法案”交流，大部分医疗补助将被淘汰。

桑德斯先生说，向医疗保险计划的过渡将实现几个目标：它将确保普遍覆盖，这将提高许多美国人的医疗保健的负担能力，这将节省国家的钱。

是否可以实现第三个目标，很大程度上取决于如何管理新的Medicare-for-All系统，而Sanders计划目前还不清楚这些细节。覆盖每个人本身不会使美国的医疗保健系统像其他具有普遍保健系统的国家一样廉价。这种成本控制将需要自己的一套政策和困难的选择。

桑德斯先生在星期三介绍该法案的新闻发布会上，专注于保险和药物公司，保健系统的两个盈利部门。但保险和药品公司的利润并不构成美国医疗保健支出的大部分。单一支付者倡导者认为，单一政府付款人的简单性将减少文书工作和办公人员，这几乎是真的。但医疗保健系统的大部分开支是医生和医院的医疗保健，而挤压储蓄可能会更加困难。

要从这些地区获得储蓄，可能需要减少医生的医疗费用或医院的医疗人员数量。它可能需要消除目前提供的一些医疗。即使削减药物开支也会产生波动，可能限制获得新的或昂贵的治疗方法，或减少对新技术的投入。

该法案规定，医疗保险将按年度预算运行，政府官员决定如何使该国的医疗费用每年符合总额。还说政府应该评估不同医疗的效果。这样一个制度是先例：包括加拿大和英国在内的几个国家建立了必须满足的医疗保健预算，并评估医疗服务的价值，以确定应该涵盖的内容。

但这样的预算和限制在美国政治上是有毒的，政治家们不情愿地说政府应该限制医疗。“经济实惠护理法案”确立了对医疗保险受益人支出的理论限制，建立了一个如果满足上限会降低成本的董事会。但是，这个被称为“死亡小组”的规定从未被要求作出这样的选择，也没有任何成员被提名为董事会成员。

桑德斯先生通过确保所有美国人具有类似的，广泛的利益和很少的医疗费用的经济风险，将该法案作为广泛的护理出售。在周三的活动，他站在侧翼几位著名民主联合- 赞助商和医疗服务提供者谁提供有关医疗保险参加的所有计划将如何更好地获得所需的医疗证明书。

该计划大幅度增加了医疗保险的慷慨。它增加了牙科，视光学和听力学护理的覆盖率，而不是传统程序的一部分。它还消除了医疗保险费，免赔额和大多数共同付款，这对许多人来说是重要的代价。

医疗保险预算的大小也是未指定的。在某种程度上，这是因为桑德斯法案没有为其计划的大修建立融资机制。在另一份白皮书中，桑德斯先生的办公室列出了一些可能的收入来源，包括增加工资税，以及高端所得税和一些公司税。但是，在医疗保障预算的实际规模明确之前，需要对这些资金流在自身具有政治风险的情况下进行辩论和衡量。

这种不同的医疗保险将面临扩大覆盖面和固定手段的推动和推动：一种趋向于增加政府治理成本的措施，一种旨在减少医疗费用。医疗保险计划的结果将取决于运行它的政府。

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