参议院GOP努力放松ACA周一崩溃

共和党最近共同努力解除“经济适用人权法”在星期一崩溃，因为第三届总统参议员宣布反对该提案，并没有获得通过所需的投票权。

参议员苏珊·柯林斯（R-Maine）宣布，由于国会对该措施进行了非常预期的部分分析之后，她无法回避共和党总理比尔·卡西迪（La。）和林赛·格雷厄姆（SC）撰写的措施。预算办公室预测，如果制定了“数百万”的美国人，到2026年将失去保障。

即使在新一轮起草之后，两位GOP参议员 - 兰德·保罗（Ky。）和约翰·麦凯恩（Arizona）都已经出面反对这一法案，而柯林斯的宣布意味着它缺少选票。共和党在参议院拥有52比48的优势，只能从党内输了两票，仍然通过副总统便士的稳定投票通过立法。

第四名共和党人特德克鲁斯（Tex。），星期一通过他的助手表示，他不能支持该法案，因为它不足以废除2010年的法律。

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参议院财政委员会主席Orrin G. Hatch（R-Utah）一直在监督关于该提案的令人震惊的听证会上说，星期一晚上他只会允许多一个问题给出法案的困境。

他说：“我们来面对吧，我们还没到任何地方。”

柯林斯在一份声明中对法案进行了严厉的评估，称参议员为赢得其投票而制作的第四个版本“与以前的迭代一样有缺陷。”

她说：“卫生保健是一个深刻的个人，复杂的问题，影响到我们每一个人和美国经济的六分之一。“在我们的医疗保健系统和医疗补助计划中进行的改革在压缩的时间内不能很好地完成，特别是当实际的账单是一个移动目标时。

CBO还预计，政府在医疗保健方面的支出将减少，联邦赤字至少可以达到1330亿美元，根据法院今年早些时候通过的ACA废除法案。

参议院多数党领袖米奇麦康奈尔（R-Ky。）在参议院议长周一下午的开幕词中感谢卡西迪和格雷厄姆的工作，但建议他们的工作停滞不前。他感谢其他立法者和管辖委员会，正如立法推动的官方结论那样。

麦康奈尔说：“我要感谢这些委员会，他们的主席，他们的成员和工作人员的努力，为美国人民提供比奥巴马（Obamacare）更好的方式和多年的失败。

立法机构的赞助者已经重写了法案，为阿拉斯加和缅因州提供比原始版本更多的资金。这些州的两名GOP参议员 - 柯林斯和丽莎·穆尔科夫斯基（阿拉斯加州）表示担忧，但尚未宣布在本周开始时如何对这一措施进行投票。

有争议的辩论星期一下午爆发到公众观点，因为抗议者在听证会开始时大声喊叫，小组主席Hatch被迫临时休会，因为警察逮捕并删除了其中的几个。

“没有削减到医疗补助 救了我们的自由！“她轮过一名轮椅上的一名女子尖叫。

短暂休息后，Hatch恢复了会议，但警告观众，如果他们的行为失控，我会毫不犹豫地休会。“他补充说，情况还没有达到这一点，”但是很接近。 ”

民主党最高领导人罗恩·维登（Ore。）参议员质疑为何共和党人本周正在通过一项刚刚获得第一次听证的措施，他认为这是“柠檬”。

“没有人会买柠檬，只因为这是最后一辆车，”Wyden说。

Cassidy在听证会上作为一名成员出席了会议，作为一名独立的角色，从Wyden提出了异议，但对Hatch的辩护。在听到格雷厄姆在座位上的马蹄形大厅的开场白之后，卡西迪坐在房间中心的见证台上，并告诉他的同事，他在几年后推出了一个只有GOP的票据试图与民主党合作。

“所以当我问人的时候，”你能帮我吗？ - 三年来，我一直在做这件事，三年来，我基本上被告知，“好尝试”，他说。

在  接受记者采访  当天早些时候，卡西迪说，他希望新的语言-加上一个事实，即不采取行动会保持目前的奥巴马时代健康法完好-能够说服一些同事来改变自己的立场。

卡西迪说：“如果去缅因州还有十亿多，这是一个很大的事情。” “这不是苏珊，而是为了主持人。但是她非常关心这些主持人，我希望那些额外的美金去她的国家...会对她有所作为。“

接近过程的几个共和党人长期以来一直将柯林斯计算为最终的，否则，预计法案可能会改变主意。

周末的最后一刻变化是共和党领导人在失去10月1日的预算管理机构之前通过立法，让他们以简单的多数通过立法，突显了山上的紧张气氛。

急切重写法案是如此疯狂，Cassidy星期一上午在他的网站上发布了两个单独的帐单。“最后一个版本只是纠正起草错误，”Cassidy告诉财务委员会。

不同于早前的GOP提案，废止ACA，参议院领导人仍然走了一步。当被问及自己以外的员工是否在周末参与了修改法案时，Cassidy拒绝回答。

Cassidy-Graham法案将通过将现行法律在保险补贴方面的支出结合在一起，扩大医疗补助，并以块补助的形式将其重新分配给各州，从而彻底检查“经济实惠护理法”。根据现行法律，阿拉斯加将在2020年至2026年之间获得3％的资金，根据更新的法案，缅甸将在此期间获得43％的资金。

虽然修订的法案草案中的数字旨在减轻几个关键参议员的担忧，但没有迹象表明赞助商放弃了通过人均上限遏制医疗补助计划。

这样的举动最终将在2026年之前削减数千亿美元的联邦资金，这意味着即使在阿拉斯加的其他地方在法案中另有一笔交割，国家也可能会亏损。其他国家仍然会受到打击。

Murkowski的助手星期一没有对修订的法案进行评论。

格雷厄姆在星期一参议院小组面前迅速而强烈地发言支持法案的封锁补助办法，表示反对他对与其选民有更直接互动的政治家的信任。

他表示：“我的目标是把钱和权力从华盛顿更靠近人们的生活所在。”

但即使是特朗普总统星期一也对法案的通过机会表示怀疑，指责麦凯恩和柯林斯在  接受采访时表示，他是  在阿拉巴马州的联合电台节目“Rick＆Bubba Show”上接受访问的。

麦凯恩周五表示反对，认为共和党人应该与民主党合作，制定一项可以吸引更广泛支持的法案。

“你可以称之为你想要的，但这是唯一的原因，我们没有，因为约翰·麦凯恩，”特朗普说，努力废除2010年保健法，后来补充说，“看起来像苏珊·柯林斯和一些其他人会投反对票。所以我们要失去两三票，那就是结局了。“

特朗普没有提到保罗，周一告诉记者，除非改变了卡西迪 - 格雷姆姆，否则他们就不能重新夺回“截止”万亿美元“的法案，旨在阻止赠款，并让各州选择了现行法律的基本健康福利要求。

“共和党人没有答应阻止赠款Obamacare; 他们答应废除，“保罗说。“我认为实际上更好地监测奥巴马的死亡螺旋。”

在参议院听证会上，民主党人继续违反这一措施。参议员迈克尔·本奈特（D-Colo。）在他的发言中特别动画，提出他的声音，质疑共和党参议员的动机。

“为什么我们在这里，同事呢，更糟糕了？”他问。

加利纳（R-Colo。）参议员，其国家扩大了医疗补助计划，也表示他需要在立法前对CBO进行分析。

克鲁兹周末明确表示，他有严重的保留，星期一和记者打电话说，他的助手说，参议员已经从“是”转为“否”，因为该法案不会包括他想要的“消费者自由”变动从头开始。

“我们有一个协议，这已经离开了我们，”助手说。“他的重点是保费，费用。消费者在豁免条款和规定上有足够的自由和选择权。

该法案被代表医生，医院和保险公司的有影响力的国家集团全面拒绝。周末，包括美国医学协会和美国医院协会在内的六个这样的组织发表联合声明，敦促参议院反对这一措施。

这些团体与其他团体一起正在加紧努力，破坏法案。一群病人星期一在美国国会大厦举行集会，抗议其对美国人的影响。而倡导组织“Save My Care”则 于周二在华盛顿发布  新的六位数广告，这将突出表明不仅仅是AMA，而且AARP，50个州的医疗补助总监和一系列患者权利组织的反对。

 

凯尔西·斯内尔，佩奇·温菲尔德·坎宁安，艾米·戈德斯坦，艾莉丝·维贝克和迈克·德博尼斯为本报告做出了贡献。