共和党最后一次健康检修中的获奖者和输家

华盛顿 - GOP的最后一次努力废除“Obamacare”将重新分配数千亿美元的联邦融资保险，创造个人美国人和州的赢家和输家方式尚未完全清楚。

独立分析师说，最新的参议院共和党法案可能会比“经济适用法案”更多地保留更多的人员，并允许各国进行改变，为健康问题或预先存在的医疗条件的人提高成本。

星期二闭门会议后，支持者似乎有信心，但承认他们不确定帐单是否可以通过。参议院只有一个狭窄的窗口，按照特别预算规则在月底到期。

国会预算局表示，没有时间在截止日期之前完成对覆盖面影响的全面分析。

最大的变化将在2020年 - 下一届总统大选年开始。这是共和党人的政治风险，因为卫生保健的变化往往涉及不可预见的问题。

南卡罗来纳州森林·林赛·格雷厄姆和路易斯安那州的比尔·卡西迪的立法的一个主要特点就是将ACA的资助私人医疗保险和医疗补助扩张融资，并根据新公式将其重新分配给各州。各国可以获得联邦豁免，允许他们修改消费者的保险市场保障措施。例如，州可以让保险公司对老年人收取更高的保险费。

无党派的凯撒家庭基金会的拉里·莱维特（Laisry Lai）表示，扩大医疗补助计划的31个州可能会看到随着时间的推移资金减少，以及像佛罗里达州这样的州，许多居民获得了私人医疗保险补贴。

Levitt说：“每个国家都必须从零开始创建自己的健康保险计划，在某些情况下，联邦资金减少，在某些情况下，联邦资金也会增加。“我现在不认为有人知道要做什么。”

根据以前的共和党法案的框架，新立法还将限制医疗补助的整体联邦融资，为超过7000万的低收入人群服务。这个特征影响整个计划，不仅仅是前总统奥巴马扩大到更多的低收入成年人。这将改变目前医疗补助融资的开放性质，这一举措促使医院，医生，疗养院，消费群体和一些国家官员深感关切。

咨询公司Avalere Health的Caroline Pearson表示：“底线是多数州将根据该法案减少联邦资金。“扩大医疗补助的国家可能会看到一些最大的削减。”

格雷厄姆说，他的法案将允许各国采取主动医疗保健，设计在当地条件下最有效的方案。他说：“我认为，大多数共和党人喜欢国家控制卫生的想法，而不是华盛顿特区。“我们来了一个独一无二的共和党人的想法。”

但是，缅因州的苏珊·柯林斯（Senan Collins）看到问题。柯林斯认为，它似乎与以前拒绝的法案有许多相同的缺陷，“柯林斯说，反对派违反了最后一项共和党立法的共和党参议员之一。

下面是一些获奖者和失败者：

获奖者 - 不认为政府应要求个人购买昂贵的私人服务（如健康保险）的人们。该法案将废除“Obamacare”不受欢迎的要求，要求个人提供保险，并为更大的雇主提供保险。权衡是没有这样的法律要求，更多的人很可能没有保险。而事故或意想不到的疾病也可能导致昂贵的决定。

失业者 - 患有健康问题或预先存在医疗状况的人员，如果生活所在国家根据目前的要求，根据健康状况，禁止保险人收取较高的保费，则可能会收取更多的费用。各国也可以从目前的要求中免除保险公司覆盖10种基本种类的服务，如分娩，分娩或精神保健和药物滥用治疗。

获奖者 - 医疗器械制造商。该法案将废止该行业的ACA税。但是，这将使奥巴马对高收入者征税，这可能会导致一些保守派之间的问题。

失败者 - 扩大医疗补助的国家，其中包括共和党总督17人。扩大联邦比较慷慨的计划将逐步取消，部分资金将重新分配给没有扩大计划的国家。

获奖者 - 使用税收减免的健康储蓄的人员将获得医疗费用。会增加缴款限额，消费者可以使用自己的账户支付保险费，而不仅仅是自付费用，如共同付款和免赔额。