Unbudgeted:阿片类危机如何吹一个洞小镇美国的财政状况

　　宝拉瑟里格森和蒂姆·里德

　　印第安纳州、宾夕法尼亚州/ CHILLICOTHE,俄亥俄州(路透社)——作为美国阿片类危机死亡山,前线社区面临一个潜在的威胁:财务成本。

　　罗斯县,大部分农村地区的77000人一个小时哥伦布市以南的俄亥俄州,是应对爆炸相比,去年opioid-related死亡- 44 2009年至19日。药物成瘾的流行不仅仅是打破生活还强调了县预算。

　　大约75%的200名儿童置于国家保健与阿片成瘾县有父母,从五年前的40%左右,当地官员说。他们的关心是更昂贵的,因为他们需要专家咨询,再保持和治疗。

　　引起了近一倍的县的孩子几乎服务预算从240万美元降至130万美元,道格·科克兰说县专员。

　　对于一个县的普通基金仅为2300万美元,这是一个巨大的经济负担,科克兰说。他和他的同事正在探索他们可能会削减支付费用的不断增加,如青年项目和经济发展计划。

　　很少在我们的预算削减可自由支配的个人开支。真的很艰难,”科克兰说。

　　全美城市、城镇和乡村正在艰难应对毒品流行的金融成本仅33000年造成33000人死亡,数据和20多个地方官员的采访、县预算专业节目。(图形的阿片样物质危机点击这里:http://tmsnrt.rs/2hO4YC7)

　　访谈和数据提供的第一个的金融对地方政府的影响,但还远远没有完成,因为没有从县和州中央数据库整理信息。所以,真正的规模仍主要是隐藏。

　　阿片类药物,主要是处方止痛药、海洛因和芬太尼- 50到100倍吗啡药物——正在推动吸毒过量。

　　主席唐纳德·特朗普上个月被称为流行“国家紧急状态”,但尚未正式国家紧急声明。此举将使国家获得联邦资金来对抗它。

　　建立一个图片

　　县应对紧急呼叫量过量面临更高的成本上升,法医验尸官账单,和拥挤的监狱和法庭,马特Chase说,县、协会执行董事代表3069个县和地方政府。

　　集团7月年度会议,报告县官员分享技巧解决阿片类危机,危机引发和预算问题,打了一个拥挤的房间里,Chase说。

　　组织的早期阶段收集信息来构建一个完整的金融危机影响县预算,Chase说。

　　宾夕法尼亚州印第安纳州县,山区,主要是农村地区,提供了一个快照的危机是如何强调本地服务和预算。

　　县城,印第安纳州的自治市,是现代大学校园和主要街道两旁的餐馆和美国国旗。然而对外安宁之下,阿片类药物流行无处不在,David Rostis说卧底侦探、县的药物特遣部队。

　　最近Rostis一起坐车去的车,他指着一个建筑,一个医生使用阿片类药物处方销售性;一个大型的、富裕的家,十几岁时死于过量;一个小道,与毒品有关的杀人最近发生;和当地的加油站,一个女人最近过量,死在她的车,人们通过。

　　2016年,县的药物过量死亡率是每100000人50.6人死亡,比国家平均水平的36.5。

　　解剖和毒理学成本有六年来几乎翻了一番,从89000年的约89000美元到165000年的2016美元,县数据显示。

　　法院成本飙升,主要是因为起诉opioid-related罪行的费用和提供与公设辩护律师指责,当地官员说。

　　县使用应急基金支付增加的验尸官成本,Mike Baker说,县的政府高级官员。去年,县吸引了63000美元的资金,高于19000年的19000美元,他说。2014年,县10毒品死亡。2016年,数量已经增长到了53。

　　美世县西维吉尼亚州的300英里(483公里)以南的印第安纳州县,opioid-related监狱成本被雕刻成的小社区的1200万美元的年度预算62000人。

　　县的监狱费用今年将增加100000美元,与2015年相比。县支付48.50美元每天每个犯人的监狱,而今年的监狱将有超过2000个“囚犯日”与2015年相比,根据县数据。

　　“至少90%的额外监狱成本opioid-related,”格雷格·帕克特说:县专员坐落在全国县阿片类特遣部队。“我们花更多的钱在一个月监禁比尔比我们每月花在经济发展、卫生部门和紧急服务的总和。”

　　西维吉尼亚州一直在前线的阿片样物质危机。2015年,国家领导国家药物过量死亡率连续第三年。初步记录编号为2016 2016吸毒过量死亡,755涉及至少一个阿片样物质,从629年的2014死亡人数。

　　尸体解剖。

　　很少有人知道阿片类危机像父子二人西德尼和柯蒂斯戈德布拉特。这对两家公司运行,ForensicDx尸检和MolecularDx药物测试,Windber,宾夕法尼亚州。他们一起进行尸体解剖10宾夕法尼亚县,包括印第安纳州收取2000美元和3000美元之间的身体。

　　2014年,过量代表大约40%的死亡他们处理,戈德布拉特说。去年,飙升至62%。戈德布拉特高级执行尸检已经50年了,说他从来没有见过在目前流行的规模。当他开始,服药过量是罕见的。

　　两人在2014年开办了ForensicDx三个员工,只为三个县。增加到7个员工和10个县,主要从毒品死亡来满足需求,戈德布拉特说。

　　印第安纳州县的救护车服务也受到金融压力由于阿片类药物的危机。县的主要救护车提供者,公民的救护车服务,自100000年开始已经流失了100000多亿美元独自阿片类调用,兰迪·托马斯说,运营总监。

　　非营利组织是补偿只有阿片类药物过量病人送到医院。它不会支付成功治疗过量的人然后拒绝去医院,托马斯说。

　　人从死亡的边缘带回来的救命药物的剂量纳洛酮,也被称为纳洛酮,经常醒着愤怒和好斗的拒绝住院,托马斯说。

　　与阿片流行相关的费用增加,印第安纳州县专员贝克不确定接下来会发生什么。除非州或联邦政府干预,该县将不得不削减公共服务或增加税收,贝克说。

　　“这引入了一个完全不同的指标,一个完全不同的不可预测性在预算水平,”他说。

　　贝克面临预算问题,因为所有的危机,人类的代价就是他最困苦的。去年秋天,贝克的侄子芬太尼过量死亡。他23岁。谈论他的侄子的死,贝克暂停收集他的思想。

　　“这是一个最痛苦和困难的经验,我不希望在世界上任何人,”他说。

　　(问题和罗斯科尔文编辑)