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22类疾病个人最高自付定额标准的30%

   2016-06-07 14:52   作者:   编辑:郭晴天
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22类疾病个人最高自付定额标准的30%

本报讯 昨天,记者从市新农合服务中心了解到,2016年,我市进一步提高新农合重大疾病保障水平,切实减轻患者大额医疗费用经济负担,为缓解群众看病难、看病贵问题做出贡献。

据介绍,保障病种有:儿童白血病和先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌和宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、急性心肌梗塞、脑梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、尿道下裂、慢性髓细胞白血病、血友病、苯丙酮尿症等22类疾病。

补偿标准是:纳入新农合重大疾病医疗保障范围的病种,定定点救治医疗机构、定定额(补偿)标准:新农合基金支付定额标准的70%,个人自付定额标准的30%;属于医疗救助对象的,新农合基金支付定额标准的70%,医疗救助基金支付定额标准的20%,个人自付定额标准的10%。

援助的药品:有治疗慢性髓细胞白血病的达沙替尼-施达赛。在自费服用施达赛3个月后,可向中华慈善总会和中国癌症基金会申请援助,将得到最多9个月的施达赛药品援助;确诊前持有“低保证”“特困证”一年以上的低收入患者,申请成功后,享受药品全部免费;患者第二年仍需施达赛援助,需重新申请。此外,伊马替尼-格列卫同上。

此外,还有治疗血友病(<18周岁)的重组人血因子Ⅷ-拜科奇;援助类型是自费使用12支处方药,可向中华慈善总会和中国癌症基金会申请援助项目,将援助相应规格的药品12支(最多48支);确诊前持有“低保证”“特困证”一年以上的低收入患者(<12周岁),申请成功后,最多24支。

据介绍,为让石狮市新农合参合人得到更多实惠,2016年,我市另外出台相关政策,对儿童先天性心脏病、终末期肾病(透析)、重性精神疾病给予更优惠的政策,其中儿童先天性心脏病通过转诊到上海复旦大学附属儿科医院治疗,患者可免费治疗,费用由有关机构出;尿毒症,如到石狮市医院透析,在一般情况下(不含并发症),可免费。精神类疾病,到泉州市第三医院住院按床日付费,预计日均费用下降60多元、次均费用下降3500多元,下降32%左右;实际补偿比达58%左右,提高38个百分点。(记者 许长财)