做好四项生活管理减轻皮肤负担从源头预防痤疮发生

“战痘”的经历很多人都有，一不小心就“毁容”。中山大学附属第一医院东院皮肤科主任罗迪青主任医师指出，弄清楚长痘痘的根源，根据痘痘性质进行四级分类。更重要的是，要坚持日常做好四项生活管理，才能有效为皮肤“减负”，最终成功“战痘”。

青春痘如何导致“毁容”？

罗迪青主任医师指出，大部分人长痘是有遗传背景的，在遗传因素的作用之下，毛囊口上皮角化过度，堵塞毛囊开口，导致毛囊里的分泌物出不来，形成肉眼可见的粉刺，其中，没有开口的粉刺称之为“白头粉刺”，如果粉刺开口表面被空气氧化就会形成“黑头粉刺”。

中山一院东院皮肤科赵玉昆医生则指出，有一部分人的毛囊口堵塞是因为皮脂腺分泌旺盛。皮脂腺分泌过多的最直接原因就是雄激素分泌过多，雄激素活性增加，有本身的内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征，也有生活作息饮食习惯的因素，比如随着生活压力增大，生活节奏加快，许多人常常熬夜，处于精神紧张、焦虑状态，喜食辛辣煎炸、油腻、高糖食品，甚至摄入过多牛奶等。

毛囊口堵塞引发的皮肤炎症及其形成的囊肿，会导致真皮液化变性，修复过度会形成增生性疤痕，修复不足又会导致痘坑，导致局部“毁容”。

不能挤痘？未必

痘痘爆发后，很多人习惯性地去挤痘，也有人强调“不能挤痘痘”。罗迪青主任医师指出，如果是已经成熟的脓疱或者已经开口的浅层粉刺，可以在做好手部和患处皮肤消毒的前提下轻柔地挤压。但要强调的是，挤完后应局部涂抹夫西地酸乳膏或者壬二酸、过氧化苯甲酰进行消炎抗菌的处理。

对于深层粉刺以及发炎的痘痘，千万不要强行挤压，以免损伤真皮纤维与表皮基底层，导致痘印痘坑产生。

战“痘”要分级药物要精选

赵玉昆强调，痤疮分为四级，应根据痘痘的分级来“备战”：

一级Ⅰ度(轻度)：散发或多发粉刺，伴散炎性丘疹，主要以外用药治疗为主，可结合红蓝光、化学焕肤也就是俗称的“刷酸”。

二级Ⅱ度(中等度)：加用口服抗生素。

三级Ⅲ度(重度)：加用口服维甲酸治疗、光动力治疗。

四级Ⅳ度(聚合型)：加用激素抑制免疫炎症与抗雄激素活性治疗。

特别提醒的是，口周与下颏、颈部的痤疮，大多数发生于青春期后人群或者内分泌紊乱的人群，对常规抗生素治疗抵抗，会用一些抗雄激素活性的治疗方案。

生活管理减少痤疮发生