国家医保局：第五轮中国医保药品目录调整工作正式启动

记者今天从国家医保局获悉，《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及相关文件近日正式公布，标志着自国家医保局成立以来的第五轮中国医保药品目录调整工作正式启动。

据国家医保局相关负责人介绍，今年的调整工作将牢牢把握“保障基本”的制度定位，重点将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录。

与往年相比，本轮医保药品目录调整优化申报范围，向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜。其中，对罕见病用药的申报条件没有设置“2017年1月1日后批准上市”的时间限制，同时，增加了纳入国家鼓励仿制药品目录、鼓励研发申报儿童药品清单的药品可以申报今年医保目录。

本轮医保药品目录调整还完善了准入方式，非独家药品准入时同步确定支付标准，以解决非独家药品由于个别企业价格较高而导致该通用名药品无法纳入目录的问题。借鉴谈判原理，由专家测算确定医保支付意愿，然后企业自主报价，只要有一家企业参与且报价低于医保支付意愿，该通用名就可纳入目录，并以最低报价作为该通用名的支付标准。支持同通用名下价格不高于支付标准的品种优先使用，有效减轻患者负担。

此外，调整改进了续约规则，更利于稳定预期。将非独家药品，以及已经历过两个协议期但支付标准和支付范围均无变化的独家药品纳入常规目录管理;对今年调整医保支付范围但对基金影响预算不大的药品可以简易续约。

国家医保局表示，按照目前安排，今年的调整程序仍分为准备、申报、专家评审、谈判/竞价、公布结果5个阶段。如进展顺利，将于7月1日正式启动申报，11月公布结果，2023年1月1日落地执行。(王维砚)

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