各位上海医保参保人,请注意:2023版“沪惠保”投保时间截止至7月31日,现已进入投保倒计时! 有投保意愿的市民请抓紧时间,错过不可补缴!
在这个快节奏的社会中,医疗保障是每个人的刚性需求。然而,一些年长者、得过重大疾病的、高危职业者等特殊人群,他们的医疗需求大,但可选择的商业医疗险却非常有限。在商业医疗险的高价拦阻下,这些群体常被商业保险公司拒之门外,无法享受到持续的医疗保障。
如何为这些有需求的群体,提供一个能够为其保障医疗健康,又价格合理的医疗保障呢?
上海市的城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”可以提供这样一份保障。
低价格:129元/人/年(老少均价)
低门槛:不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,既往症者(带病体)皆可投
高保障:最高可享310万医疗保障
只要是在保的上海医保参保人,使用医保账户余额,即可为本人及6位有上海医保的家庭直系亲属(本人父母、配偶、子女)参保。
平均每天不足4毛钱,即可获得百万元级别的补充医疗保障!
2023版“沪惠保”能保什么?
对于一些家庭来说,病痛或意外事件,可能会因为医疗资源、医疗费用等原因让他们的生活陷入绝境。而2023版“沪惠保”保障涵盖:
医保报销后的特定住院自费费用、36种国内特药及15种海外特药、两种“天价抗癌药”CAR-T药品、质子重离子治疗。
最高赔付年龄102岁,最低赔付年龄0岁,基本实现了为全年龄段投保人“保驾护航”。
截至今年6月中旬,“沪惠保”赔付金额已经达到11亿元,其中特定住院自费责任赔付9.49亿元,特定高额药品责任赔付1.35亿元,质子、重离子医疗责任赔付4852万元,海外特殊药品费用保险金125万元,CAR-T治疗药品费用保险金1750万元。
2023版“沪惠保”能赔什么?
“沪惠保”并不只适用于报销癌症等重大疾病治疗费用!例如摔伤、被犬只咬伤、做痔疮手术……也都支持申请理赔,只要参保人在当地二级及以上医保定点医院普通住院部就诊,且经过上海基本医保结算,不论因为意外事故还是疾病产生的住院自费医疗费用,只要符合“沪惠保”责任约定,即可申请责任理赔。
案例1:带病投保的C先生,因是重疾患者,很难买到保险。自“沪惠保”推出后参与投保,治疗时的自费用药理赔了将近4万多元,让他在这3年多的抗癌历程增加了诸多底气!
案例2:Z先生的夫人确认得了“非霍奇金淋巴瘤”,需用120万一针的CAR-T治疗。好在有“沪惠保”提供保障,CAR-T治疗属于保险责任范围,经理赔审核,“沪惠保”为其理赔了50万元!
2023版“沪惠保”免赔额是多少?
2023版“沪惠保”的基础免赔额,由原先的2万元降至1.6万元。无理赔续保人群,2022年、2023年连续参保免赔额降至1.5万元;2021年、2022年、2023年连续参保免赔额降至1.4万元。降低理赔门槛,惠及更多投保人!
2023版“沪惠保”何时可以申请理赔?
“沪惠保”平均理赔结案时效为2.35天,真正做到了赔付速度快,不等待!
2023版“沪惠保”将于8月1日10时起,开启理赔通道。8月10日10时起,开放2023版“沪惠保”电子凭证查询功能。
国内特药理赔不用“先垫钱后报销”,直付更省心,还能送药上门!
再次提醒 @各位上海医保参保人: 2023版“沪惠保”投保时间截止至7月31日,错过不可补缴哦！
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