三位GOP参议员反对健康法案，足以阻止

©彭博社/布隆伯格 参议院GOP卫生条例草案要突破议院条例草案（彭博社） - 至少有三名共和党参议员表示将投票阻止目前版本的党卫生法案的推进，危及多数党领导人麦克康奈尔计划废除奥巴马。

缅因州共和党苏珊·柯林斯星期一晚些时候表示，她将投票反对一个关键的程序步骤，加入肯塔基州的兰德·保罗和内华达的迪恩·海勒。

国会预算办公室的一个新估计发现，法案将在十年内留下额外的2200万美国人，没有健康保险，已经使麦康奈尔更远离他通过这项措施所需的50票。

“这是一个可怕的法案，”保罗说。柯林斯，一个温和的，说CBO分析显示法案“不修复”奥巴马的问题。

共和党领导人坚持认为，本周仍然希望能够进行最后一轮投票，麦康奈尔在CBO估计中获得了一个好消息：与房屋通过法案相比，赤字储蓄额外增加了2000亿美元。 

部分或全部资金可用于推动计划或补贴，以帮助赢得诸如俄亥俄州的Rob Portman，西弗吉尼亚州的Shelley Moore Capito，阿拉斯加州的Lisa Murkowski和Collins等人，他们一直在寻求更多的阿片类药物成瘾帮助地区，对老年人的补贴或更薄的医疗补助金削减。

至少有六名共和党参议员表示，他们还没有准备好支持目前的“卫生保健法案”，McConnell只能赔偿两倍，仍然可以通过该法案。 

条例和资金

如果要达成一个协议，那么对于温和派来说，需要更多的钱，还有更多的保守派的监管救济，他们特别希望允许国家向先前存在的条件收取更高的保险费。

德克萨斯州泰德·克鲁斯说：“目前的草案没有通过票，”但我相信我们可以得到肯定。“

威斯康辛州参议员罗恩·约翰逊警告，共和党领导人本周举行投票将是一个错误。如果领导麦康奈尔说失败不是一个选择，不要让自己失败。“他补充说，他不认为他可以获得足够的资料，以便能够支持本周提出的法案，尽管他允许“闪电”可能会发生。

特朗普政府迅速爆发了CBO报告，称该机构有“不准确的历史”。

“没有帮助”

但是参议员们更加重视CBO估计。

南卡罗来纳州的林赛·格雷厄姆（Lindsey Graham）说：“如果你把这个看作是一个政治投票，CBO的报道并没有帮助你，”他说他不会阻止这个措施。“所以我认为要变得更难50，不容易。”

克鲁兹爆炸特别是CBO估计的短期成本增长。“在这一点上，我们需要做更多的工作来降低保费，”他说。

参议院少数民族领导人查克·舒默（Chuck Schumer）表示，CBO报告清楚地表明：“这项法案与”议案“一样平凡。”他补充说，“我不是McConnell参议员，但这是一个糟糕的法案，即使是他的立法巫师在这里过着漫长的时光。“

CBO估计，参议院健康法案将为目前招收私人保险的许多人提高成本，并将医疗补助金减少数十亿美元。根据无党派机构的统计，十年来这个赤字将减少3210亿美元，明显高于房屋5月通过的版本估计节省的1190亿美元。

©Bloomberg / Bloomberg 参议院GOP卫生条例草案要打破房屋比尔关键要点更高的成本

复兴党领导人争取胜利的努力是CBO的估计，许多美国人将面临远远高于现在的自付费用和保险费。

未参保人数最大的增长将来自法案回覆医疗补助计划，即涉及穷人的州级联邦计划。GOP计划在十年内将Medicaid的支出减少了7.72亿美元，这将使2026年在该计划中招收的人口比目前的法律减少1500万。另有700万人不会在个人保险市场获得保障。

CBO估计法律将长期降低保费，但会提高自费成本。相对于现行法律，保费将在未来几年内上升，然后下降。在2026年，平均保费将比奥巴马（Obamacare）低约20％。这部分是因为覆盖面会更加吝啬，人们会面临较高的免赔额和其他费用分摊。

例如，根据现行法律，一个64岁的年薪为56,800美元，每年将获得$ 8,800的保费。根据参议院法案，该人将面临同等保险的20,500美元的保费，不得获得补贴。

市场效应

CBO估计，在参议院GOP计划和Obamacare下，个人健康保险市场在该国大部分地区将保持稳定。然而，根据共和党的计划，保险公司可能会退出该国的一些农村地区，因为他们的客户太少，无法盈利。

CBO说：“减少补贴将导致更少的人决定购买保险 - 而且几乎没有购买者的市场对于保险公司来说利润更低。”

总体法案的政治前景尚不清楚。共和党领导人希望在星期二或星期三举行重要的程序性投票，以便在本周末最终通过投票。

虽然Heller和Collins引用了对Medicaid的反对裁决，但是四个保守派 - 犹他州的保罗·克鲁斯（Johnson），约翰逊（Johnson）和迈克·李（Mike Lee）之间的一组集体反对这个提案有不同的理由：他们说法案不够深入在取消Obamacare。

（从第六段开始的谈判范围的更新）

- 来自Anna Edney Sahil Kapur和Terrence Dopp的协助

要联系记者这个故事：Laura Litvan在华盛顿的llitvan@bloomberg.net，史蒂文·丹尼斯在华盛顿的sdennis17@bloomberg.net，Zachary Tracer在纽约的ztracer1@bloomberg.net。

联系负责这个故事的编辑：Kevin Whitelaw at kwhitelaw@bloomberg.net，Laurie Asseo

©2017 Bloomberg LP