“废除和替换”曾经是GOP的统一者。现在是一个信天翁。

©Alex Wong / Getty Images 美国参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔（R-KY）参加了2017年2月17日在华盛顿特区国会山举行的新闻发布会。

对于共和党来说，奥巴马克总是一个伟大的统治者。大家都认为，“负担得起的照顾法案”是对美国医疗保健制度造成困扰的错误解决方案，政府过多，对消费者的自由太少。

替代Obamacare已经成为党的信天翁，一个广泛的目标仍然在寻求解决方案。为了兑现七年的承诺，努力使特朗普行政当局第一年成为首位，税收重组在立法渠道的一个地方得到支持，基础设施空闲时，人们无法看到，预算的最后期限即将到来。

共和党人在医疗保健方面一直在这里，边缘边看边看。众议院最终通过这个政治和实质性迷宫找到了一条路。现在由参议院多数党领导人米奇·麦康奈尔（R-Ky。）找到难题和总统特朗普，也许是为了提供一些力量，免得GOP被迫承认党的最高立法优先事项的失败。

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仅星期一，参议院大选鞭约翰·科恩（R-Tex。）大胆宣布本周不会有回转，参议院卫生保健法案将在议员7月4日休会之前投票。“我正在关门，”他啾啾。“我们这个星期需要这样做”。

如果这是领导人的虚张声势，那么其他共和党参议员就是这么说。McConnell是一位精明的立法扑克玩家，星期二很快折腾。该法案不是向前推进，而是在冰上。原参议院领导班子要求由一个小组秘密进行谈判，向其他成员发布结果，并在外部对手可以动员之前强制投票。相反，时间的计算正是罢了计数的现实。新的演算是延迟胜于失败。

但是更多的时间会帮助消除反对派？在3月下旬举行的投票前，领导层的帐单突然而壮观的崩溃之后，在众议院中。到五月初，自由核心小组保守派与不太保守的星期二集团成员经过几周的谈判，众议院通过了一项法案。总统甚至饿了，甚至部分胜利，他和玫瑰花园里的议员举行了庆祝仪式。后来，他私下然后公开称这个议案是“意思”，而留给参议院作出修改。

在最糟糕的世界环境中，共和党人继续与所销售的产品进行斗争，超出了废除或修订“经济适用法”的目标。他们希望代表立法所作出的首要论据，在不同的优先事项和不同的意识形态观点的参议员之间的竞争性要求和要求中丧失了基础。

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共和党人的主要卖点是Obamacare正在崩溃。即使民主党人承认现行法律的弱点，虽然一些民主党人指责特朗普和共和党人故意试图使这些问题更糟。麦康奈尔周二表示，共和党的解决办法将优于现状。参议院共和党人究竟是如何不能说的。但是，就选票而言，McConnell不应该被低估。

星期一，国会预算办公室（CBO）在参议院GOP的努力中放了一把匕首。CBO分析表示，参议院法案将导致2200万美国人没有医疗保健比目前的法律，比房屋法案少了一百万。医疗补助支出的减少构成另一个障碍，特别是来自扩大Medicaid在Obamacare下的国家的GOP参议员。

CBO报告并不是参议员的坏消息。参议院法案将比“议案”节省更多的钱，使McConnell和公司的资金用于缓解一些参议员的反对意见。但是，单靠金钱就不会解决所有的分歧，特别是那些想要看到“经济型照顾法案”在很大程度上被拆除的人中。找票是一个乏味但并非不可能的过程。

麦康奈尔总是准备调整从几个闭门会议讨论出来的第一个产品。他愿意立即调整自己，争取胜利。他本周准备在账单下跌前做好准备。他准备通过修正案进一步改变。

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但是时间表太过雄心勃勃了，也许太高调了。电阻想要改变 - 有几个需要更多的时间。那是McConnell无法克服的一个毒性组合。回应特朗普，McConnell承认这项任务的复杂性。他在国会大厦告诉记者说：“这是一个非常复杂的话题。他补充说，这种立法往往比人们想象的更长。这是一个游戏方式，他说他正在计划B，没有成功的保证。

医疗保健突出了党内的各个部门。众议院投票之后，副议长麦克阿瑟（RN.J.）辞去了星期二集团的共同主席的态度，因为他对保守派的交易不满。上星期五，明年面临连任的弱势人士参赞Dean Heller（R-Nev。）宣布，他不能以目前的形式投票参议院议案。特朗普的政治行动委员会宣布，它将对他进行广告攻击，周二开始。那种内在的硬球只能使Heller更弱。

卫生保健斗争使总统感到沮丧，有时候无奈。他在终极胜利的渴望和他在竞选期间所说的关于这个问题的许多事情，甚至自己，因为他想要覆盖每个人，都被撕毁了。他已经减少了一切，说他想要一些心脏的东西。是否像CBO所说的那样大幅降低覆盖率的法案呢？

共和党的保健目标没有改变，也没有共和党想要创造新的保健制度的原则。这是他们没有掌握的细节。众议院领导人对麦康奈尔和参议院有一个优势：错误的幅度较大。麦康奈尔不能失去两个以上的共和党人。前方的道路将会像以前一样对他进行考验。

如果成功，共和党议员将进行第二次测试，这将是向公众出售他们的替代品。经济适用法案通过大部分奥巴马政府，将国家与强硬阵营的支持者和对手分开。根据最近的民调，今天，奥巴马克已经变得更加受欢迎了。相比之下，共和党的计划的早期措施显示出最小的支持和相当大的反对。

什么是派对的选择？失败并由保守的基金负责，多年来一直承诺，奥巴马可以在GOP持有权力之后消失。传递一些看似像众议院或参议院法案的东西，并留下被指责消除覆盖2000万美国人的潜在政治后果。